酸化水在外科手消毒中的應(yīng)用及效果觀察
　　【摘 要】酸化水是新一代環(huán)保型消毒液，縮短了外科手消毒的時(shí)間，使外科醫(yī)生在急診搶救中能更快地投入到手術(shù)搶救工作中。本文通過(guò)介紹酸化水在外科手消毒中的應(yīng)用，對(duì)傳統(tǒng)的外科手消毒與酸化水消毒不同方式進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)為酸化水在外科手消毒中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)。 
　　【關(guān)鍵詞】酸化水；外科手消毒；應(yīng)用；效果觀察 
　　有研究證明經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%[1]，所以手衛(wèi)生已成為降低醫(yī)院感染可行重要的措施。近年來(lái)，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中，酸性氧化電位化水（簡(jiǎn)稱(chēng)酸化水）作為一種新型環(huán)保消毒劑在國(guó)內(nèi)外逐步得到廣泛應(yīng)用，已成為醫(yī)院感染預(yù)防策略的一項(xiàng)具體措施。 
　　1 酸化水的基本概念及特點(diǎn) 
　　1.1 酸化水的基本概念 
　　1.1.1 酸性氧化電位水系普通自然原水（如自來(lái)水等）中加入少量氯化鈉（低于0.1%），經(jīng)過(guò)特殊的離子交換隔膜電解裝置進(jìn)行微電解處理，在陽(yáng)極區(qū)產(chǎn)生的具有高氧化還原電位（Oxidation Reduction Potential，ORP）和低pH值的特殊離子水。 
　　1.1.2 酸化水的ph值為2.2～2.7，氧化還原電位位（orp）1100mv以上，有效氯含量為20～60ppm，對(duì)皮膚及粘膜無(wú)刺激性。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，酸化水作用30秒，即可殺滅大量細(xì)菌。且在與光線、空氣及有機(jī)物接觸過(guò)程中，酸化水可逐漸還原成普通自來(lái)水，因此酸化水是一種理想的新型環(huán)保消毒用劑。 
　　1.1.3 酸化水的特點(diǎn) 
　　殺菌譜廣：可殺滅各種細(xì)菌繁殖體、病毒等多種病原微生物； 
　　殺菌迅速：30秒即可殺滅細(xì)菌、病毒等病原微生物； 
　　使用方便：現(xiàn)場(chǎng)制取，可大量供應(yīng)，隨時(shí)生成，隨時(shí)使用； 
　　無(wú)毒、*：殘留性極低，對(duì)皮膚有適度護(hù)理作用； 
　　2 酸化水外科手消毒與傳統(tǒng)外科手消毒的區(qū)別 
　　2.1 傳統(tǒng)外科手消毒方法 
　　2.1.1 洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲； 
　　2.1.2 取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.3 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.4 使用清潔毛巾*擦干雙手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.5 進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘，用潔凈流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾*擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。 
　　2.2 酸化水外科手消毒方法 
　　2.2.1 手部揉搓：取適量酸化水按七步洗手法揉搓，清洗雙手和腕部，重點(diǎn)清潔指甲下的污垢和手臂皮膚的皺褶處； 
　　2.2.2 前臂及上臂：左右交替揉搓前臂和肘部及肘上10cm，揉搓一遍時(shí)間為3分鐘； 
　　2.2.3 流動(dòng)水沖洗； 
　　2.2.4 干手：使用干手物品擦干雙手、前臂和肘部及肘上； 
　　2.2.5 使用免刷手外科手消毒劑完成外科手消毒。 
　　2.3 區(qū)別對(duì)比 
　　2.3.1 相對(duì)比傳統(tǒng)外科手消毒方法，酸化水外科手消毒只需30秒～3分鐘，可及早投入搶救急救手術(shù)； 
　　2.3.2 使用酸化水洗手后，皮膚光滑、無(wú)粗糙干裂現(xiàn)象，無(wú)皮膚過(guò)敏； 
　　2.3.3 對(duì)環(huán)境無(wú)污染：使用后可還原成普通水 
　　2.3.4 腐蝕性小：對(duì)不銹鋼基本沒(méi)有腐蝕性（對(duì)鋁銅等金屬有輕微腐蝕性）； 
　　2.3.5 價(jià)格低廉：原料僅為自來(lái)水和食鹽，使用成本比其它常規(guī)消毒劑低。 
　　3 使用酸化水在外科手消毒中的效果觀察 
　　3.1 材料 
　　應(yīng)用的中科浩宇NEOW-1000型機(jī)器制備新鮮的酸化水。 
　　3.2 方法 
　　按國(guó)家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范要求》檢測(cè)，用棉拭子法采樣。結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，外科手消毒后≤5cfu/cm2，且不檢測(cè)出致病菌為合格。 
　　醫(yī)務(wù)人員分別用上訴兩種方法進(jìn)行外科手消毒后進(jìn)行采樣，采樣后接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿中，置37攝氏度恒溫孵箱，培養(yǎng)48小時(shí)。 
　　3.3 結(jié)果 
　　酸化水法和傳統(tǒng)方法均≤5 cfu/cm2，無(wú)致病菌生長(zhǎng)，符合消毒規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。 
　　4 討論 
　　醫(yī)院感染多為接觸性傳播，主要通過(guò)侵入性操作及患者和醫(yī)務(wù)人員的手移位導(dǎo)致感染。醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生洗手消毒在預(yù)防院內(nèi)交叉感染的傳播中，是簡(jiǎn)易、有效的措施[2]。醫(yī)務(wù)人員每天在醫(yī)療行為前后需要頻繁洗手，一方面帶來(lái)消毒劑的耗費(fèi)，另一方面也導(dǎo)致皮膚的損害和環(huán)境的污染。 
　　但以酸化水作為洗手消毒液，即可有效的避免上述情況。酸化水制作簡(jiǎn)單，只要有水、食鹽和電，即可簡(jiǎn)便、安全地制造，且酸化水排入下水道后還原為自來(lái)水， 降低了醫(yī)院污水處理成本[3]。另外酸化水手消毒縮短了外科手消毒的整體時(shí)間，使外科醫(yī)生在急診搶救中能更快地投入到手術(shù)搶救工作中。 
　　總之，經(jīng)過(guò)初步觀察研究，我們認(rèn)為酸化水可用于外科洗手消毒，尤其是院內(nèi)衛(wèi)生洗手消毒。它對(duì)環(huán)境無(wú)污染、對(duì)人體無(wú)毒性，使其具有廣闊的應(yīng)用前景，但使用中須注意避免干擾因素，其滯留消毒效應(yīng)如何有待進(jìn)一步觀察。